安丘市医保局深化放管服改革营造“兴商”新环境

发布时间:2021-09-24
        为持续优化营商环境优质政务服务品牌安丘市医保局惠企利民摆在重要位置,深化放管服改革,优服务、惠民生、促发展、强监管,树立医保为民服务新形象,营造“兴商”发展境。

一、优化服务,做好加法。优化医保窗口服务,打破科室条块分割经办格局,设置服务窗口7个,实行“服务前台不分事项一窗受理,后台分办联办”的“综合柜员制”服务模式,设立“鸢都惠才”“军人优先”“老年人优先”等绿色通道,配备自助查询机、电脑、复印打印机,为企业和群众提供集中便捷的“一站式”服务。举办“医保大讲堂”21期,开展服务标准和专业技能培训,规范服务行为,提高服务质量。同时,在大厅设立综合咨询台、帮办代办员,提供业务咨询、帮办代办服务,设置无障碍电梯、无障碍厕所,配备轮椅、急救药品、饮水机、便民雨伞、便民充电桩等一系列便民设施方便群众办事。

二、减证便民,做好减法。结合《潍坊市统一医疗保障经办服务办事指南》,对16项医保经办服务事项全面梳理,精简办事材料,统一服务标准,实行“一套材料、一次告知、一表申请”,推进单位参保登记、职工参保登记、医疗保险单位变更、注销等事项的申报核定集成办理,申办材料精简30%。优化场景集成服务,推动电子营业执照在医保服务领域的应用,企业提供电子营业执照的,不再要求提供纸质材料,个人提供电子医保凭证、电子身份证的,不再要求提供身份证、社保卡原件及复印件。

三、提速高效,做好乘法。积极与上级业务主管部门对接,完成网办、掌办平台与业务系统接口连接,开通“安丘医疗保障”微信公众号掌办平台,41项经办事项实现全流程掌上办理,全省通办、跨省通办事项全部纳入网办、掌办事项,实现业务办理“0跑腿”。全面压缩办理时限,企业医保登记、注销等业务即时办理,医保关系转移接续等非即时办结事项比国家规定时限压缩50%以上,办理进度和结果实时共享。

    四、强化监督,做好除法。营造宽松的市场准入环境,完善医保定点医疗机构协议管理工作规范,明确定点准入评估验收量化评分标准,建立评估专家库包含专家30名,随机抽取,确保评估过程公平、公正。健全完善智能监控制度,推动医保费用结算从事后审核向事中、事前延伸,建立智能监控中心31处,对医疗行为进行实时监控,及时预警,降低了不合理费用的支出,为定点医疗机构修筑起“防火墙”,去除导致基金流失的风险隐患。建立定点医药机构信用等级评价制度,逐步建立和完善信用档案,实施信用等级管理,促进定点医药机构强化履约意识、守法诚信经营。

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